本人杨廷达不慎遗失土地证一本，坐落于沙柳镇坎头杨村，土地面积为53.2平方米，土地用途为农村宅基地，土地证号为三集用（1996）字第00206334号，现声明作废，并委托贵局予以公告。该不动产上不存在他项权利。如有不实由本人承担一切法律责任。

　　声明人：杨廷达

　　2017年6月16日